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妇科检查项目及费用管理

所属分类:项目管理 发布时间:2023-10-26 发布者:admin 返回列表页

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妇科检查项目及费用? 妇科检查主要是包括全身检查腹部检查和盆腔检查检查外阴阴道子宫颈和子宫输卵管卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断预防以及早期治疗妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的
1.全身检查
包括测量体温脉搏呼吸血压,必要时测量身高和体重其他检查同其他内科查体
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望触叩听观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛反跳痛或肌紧张,能否扪到包块触摸肝脾肾等有无增大及压痛叩诊时要注意有无移动性浊音存在
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育阴毛多少和分布情况正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡皮炎赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出子宫脱垂或尿失禁等如有异常会详细记录
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡赘生物囊肿阴道隔及双阴道等先天畸形正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多如有异常,患者可能会出现局部瘙痒烧灼感等如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫念珠菌淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养白带是阴道黏膜渗出物宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌
度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞
度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌
度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌
注:~度属正常,~度为异常白带,表示阴道炎症
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔未产妇呈圆形,已产妇呈一字形,质韧,肉红色,表面光滑如检查时正常,则指的是,光质中无痒痛等等如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻中重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小位置等此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变早期宫颈癌有重要价值
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊双合诊是盆腔检查最重要的项目目的在于扪清阴道宫颈子宫附件子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好卵巢及输卵管合称附件,触之略有酸胀感正常输卵管不能触及若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现如有包括,则应注意位置大小形状,活动度与子宫的关系以及有无压痛等
(5)三合诊即腹部阴道直肠联合检查,是双合诊的补充检查可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔骶骨前方或直肠内有无病变等
直肠-腹部诊:适用于无性生活史阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录外阴:发育情况婚产式,有异常时应详加描述阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量色性状,以及有无异味宫颈:大小硬度有无上皮异位撕裂息肉腺囊肿接触性出血及举痛子宫体:位置大小硬度活动度及有无压痛等输卵管和卵巢:有无肿块增厚或压痛若扪及肿块,记录其位置大小硬度表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录
(7)盆腔检查基本要求动作轻柔;检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间危重症不宜搬动可在病床上检查;对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心避免在月经期作盆腔检查若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤卵巢囊肿等病变
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况输卵管通畅性
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等需要在月经的第2~5天内抽血检查

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妇科检查项目及费用管理

妇科检查项目及费用? 妇科检查主要是包括全身检查腹部检查和盆腔检查检查外阴阴道子宫颈和子宫输卵管卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断预防以及早期治疗妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的
1.全身检查
包括测量体温脉搏呼吸血压,必要时测量身高和体重其他检查同其他内科查体
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望触叩听观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛反跳痛或肌紧张,能否扪到包块触摸肝脾肾等有无增大及压痛叩诊时要注意有无移动性浊音存在
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育阴毛多少和分布情况正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡皮炎赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出子宫脱垂或尿失禁等如有异常会详细记录
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡赘生物囊肿阴道隔及双阴道等先天畸形正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多如有异常,患者可能会出现局部瘙痒烧灼感等如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫念珠菌淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养白带是阴道黏膜渗出物宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌
度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞
度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌
度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌
注:~度属正常,~度为异常白带,表示阴道炎症
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔未产妇呈圆形,已产妇呈一字形,质韧,肉红色,表面光滑如检查时正常,则指的是,光质中无痒痛等等如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻中重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小位置等此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变早期宫颈癌有重要价值
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊双合诊是盆腔检查最重要的项目目的在于扪清阴道宫颈子宫附件子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好卵巢及输卵管合称附件,触之略有酸胀感正常输卵管不能触及若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现如有包括,则应注意位置大小形状,活动度与子宫的关系以及有无压痛等
(5)三合诊即腹部阴道直肠联合检查,是双合诊的补充检查可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔骶骨前方或直肠内有无病变等
直肠-腹部诊:适用于无性生活史阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录外阴:发育情况婚产式,有异常时应详加描述阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量色性状,以及有无异味宫颈:大小硬度有无上皮异位撕裂息肉腺囊肿接触性出血及举痛子宫体:位置大小硬度活动度及有无压痛等输卵管和卵巢:有无肿块增厚或压痛若扪及肿块,记录其位置大小硬度表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录
(7)盆腔检查基本要求动作轻柔;检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间危重症不宜搬动可在病床上检查;对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心避免在月经期作盆腔检查若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤卵巢囊肿等病变
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况输卵管通畅性
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等需要在月经的第2~5天内抽血检查

PMP科普

1、什么是PMP?

PMP指的是项目管理专业人士资格认证。它是由美国项目管理协会(Project Management Institute,简称PMI)发起的,严格评估项目管理人员知识技能是否具有高品质的资格认证考试。
其目的是为了给项目管理人员提供统一的行业标准。美国项目管理协会建立的认证考试有:PMP(项目管理师)和CAPM(项目管理助理师)已在全世界190多个国家和地区设立了认证考试机构。
PMI中国和国家外专局又推出了ACP(AGILE敏捷认证)和PGMP(项目集管理认证),另外PBA(商业分析师)预计于2016年年底开始推行。

2、PMP报名条件?

3、PMP考试时间?

4、PMP考试内容及题型?

5、REP培训目标?

常见问题

PMP@证书在中国认可吗?

认可,PMP@人才目前已成为中国企业“走出去”的中坚力量;中石油、中国石化、中兴通讯等企业都高度重视持有PMP@证书的人才

非相关专业能学PMP@吗?

PMP@考试对于者生所学专业没有强制性的要求,只要满定PMP@报名条件即可。PMP@是教会我们如何在复杂多查的环境中做好一件事情的流程。方法和思维,对任何类型的工作都有帮助

PMP@可以自学吗?

不可以,因为PMP@考试报名条件之一是要求考生必须具备35小时以上涵盖项目管理知识体系中十大知识领城的项目管理培训经历,该学时证明是PMI授权的R.E.P机构出具的

英语不好可以考PMP@吗?

可以,PMP@在国内的考试是采用中英文对照的方式,有中文版教程,培训授课也是中文授课,所以没有英语基础也是可以的

可以开发票吗? 如何申请?

普票和专票都可以开,联系在线客服申请即可
注意,PMI、PMP和PMBOK是项目管理协会的注册商标